Городской доктор - Новости - Новости

Новости

Про витамин Д3

Несмотря на то, что изучение витамина D (хотя называть его «витамином» не совсем корректно, так как это стероидный гормон) началось около 100 лет назад, довольно долгое время о нем говорили лишь в контексте предотвращения рахита у детей. И только в последние 20-30 лет мы узнали о нем много нового и интересного.

Оказалось, что практически во всех органах и тканях нашего организма существуют специальные рецепторы к витамину D, благодаря которым он участвует в работе практически всех органов и систем.

Так что его роль не ограничивается только влиянием на рост костей и накоплением стратегического «депо» кальция в них (витамин D обеспечивает это за счет регуляции уровня кальция и фосфора). К тому же витамин D необходим нервной системе, а его дефицит может выражаться в нарушениях сна и ухудшении когнитивных способностей (внимание, память, утомляемость).

Нехватка этого витамина может стать одним из факторов риска болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона и старческого слабоумия (деменции) — у пожилых людей уровень витамина D снижается даже при адекватном значении в молодом возрасте! Его недостаток отмечен и у людей с сердечно-сосудистыми расстройствами (атеросклероз, воспаление сосудов, гипертония), но вполне возможно, что это следствие влияния возраста.

Есть данные, что в результате воздействия на дендритные и, скорее всего, на В-клетки витамин D влияет на предрасположенность к некоторым аутоиммунным и аллергическим заболеваниям (особенно к астме).

Наконец, дефицит этого витамина связывают с онкологическими заболеваниями (прежде всего с раком молочной железы, простаты, яичников, толстого кишечника и раком крови (риск любого вида рака может увеличиваться до 70%)). Однако «связывать» не значит «является причиной»! Причин рака много и в первую очередь — это старение организма и ослабление (из-за возраста) иммунитета, который ежедневно уничтожает раковые клетки.

Как именно витамин D влияет на иммунную систему?

В экспериментах на животных было доказано, что он воздействует на клеточный иммунитет, помогая макрофагам определять и обезвреживать патогенных «пришельцев» с помощью антимикробных пептидов [1, 2 стр. 26]. Так как рецепторы к витамину D есть практически на всех иммунных клетках, он может виляет на обе системы иммунитета: на клеточный и на адаптивный!

Как навитаминизироваться?

Витамин D поступает в организм не только через кожу под воздействием солнечных лучей, но и вместе с пищей. «Рекордсменами» по содержанию считаются жирные сорта морской рыбы, жирные молочные продукты и яичный желток (правда, суточная норма желтков высоковата — около 20 штук).

Что касается солнечных ванн, то даже в странах с жарким климатом у жителей наблюдается его недостаток: чтобы хорошенько навитаминизироваться, необходимо много времени проводить на солнце, работая в поле, однако для многих современных людей это не характерно. Городские жители этих стран много времени проводят в помещениях, гуляют вечером, когда прохладно, и пользуются защитными кремами.

Для жителей Северного полушария витамин D актуален вдвойне: в наших широтах практически нет людей, не испытывающих недостаток этого витамина. Происходит это не только из-за ограниченного количества солнечных дней в году и низкой доступности УФ-излучения спектра В, но и из-за образа жизни, характера питания (очень сомневаюсь, что многие съедают в день по 100 грамм жирной рыбы и минимум 10 желтков) и даже цвета кожи (люди с более темной кожей подвержены риску гиповитаминоза, так как у них минимален синтез витамина D3).

И  при всем при этом, витамин D в организме накапливается плохо! То есть 2-3 недели у моря или солнечные ванны на даче проблему не решат. Так что если у вас дефицит этого витамина самое эффективное —  это прием препаратов. Даже в жаркий день в городе с солнцем просто беда: то его загораживают дома, то деревья, то тучи набегают... Мало того, для максимального эффекта надо прогуливаться на солнцепеке в промежутке с 11 до 14 часов, а это вредно для кожи.

Как определяют уровень витамина D?

Для того, чтобы выяснить нет ли у вас дефицита, достаточно сдать анализ крови на концентрацию 25(ОН)D (направление дает эндокринолог в поликлинике, но так как в лабораториях периодически не хватает реактивов, имеет смысл обратиться в коммерческую лабораторию).

  • Адекватным уровнем считается концентрация 25(OH)D 30 нг/мл (75 нмоль/л) и выше;

  • Недостаточным — 21-30 нг/мл (51–75 нмоль/л);

  • Дефицитом — менее 20 нг/мл (50 нмоль/л);

  • Уровень с возможным проявлением токсичности — более 40-50 нг/мл (100 нмоль/л);

  • Абсолютно токсичный уровень — более 200 нг/мл (> 500 нмоль/л) Необходимо отметить, что сейчас нет единого мнения о том, какой уровень витамина D является нормой: в России (как и во многих других странах) адекватным уровнем считается значение 25(OH)D более 30 нг/мл; дефицит — менее 20 нг/мл.  (https://zen.yandex.ru/)