Городской доктор - Новости - Новости

Укололся — и что?

  • Иммунные клетки некоторых россиян уже познакомились с S-белками коронавируса благодаря вакцинации. Привитых еще не так много, чтобы забыть про коронавирус и коронавирусные ограничения насовсем - но какие-то изменения в их жизни все-таки наступили? Отвечаем на вопросы, которые мучают уже привитых людей и рассказываем, каких данных нам не хватает, чтобы эти ответы стали однозначными

Теперь я неуязвим перед коронавирусом?

После вакцины в организме должна остаться иммунологическая память о вирусе. Но выяснить, насколько хорошо она защищает конкретного человека, мы пока не можем.

После болезни или прививки в организме остается иммунологическая память — набор клеток и антител, специфичных к конкретному возбудителю. Если она настолько крепка, что не дает патогену шансов задержаться в теле даже на короткое время, ее называют стерилизующим иммунитетом. Считается, что такого результата организм может добиться только одним способом: произвести достаточно много нейтрализующих антител, чтобы они облепили вирус и помешали ему проникнуть в клетки.

Но это происходит далеко не всегда: например, вакцины от вируса папилломы человека или от кори формируют стерилизующий иммунитет, а вакцинам от ротавируса или гриппа это пока не удается. И это неудивительно, судя по тому, что абсолютная защита не всегда возникает даже у тех, кто переболел. Некоторые ученые подозревают, что против многих респираторных вирусов (среди которых и коронавирусы) вообще невозможно получить стерилизующий иммунитет — то ли потому, что они находят свои клетки-мишени, как только попадают в организм, а может потому, что приспособились подавлять реакции врожденного иммунитета и не дают клеткам слизистых оболочек быстро забить тревогу и позвать клетки памяти на помощь. Если это так, то иммунитет от коронавируса может оказаться «неполноценным» — защищая от болезни, он будет все же позволять вирусу селиться в дыхательных путях.

Тем не менее, кому-то из вакцинированных людей может повезти, и его иммунитет окажется стерилизующим. В таком случае он мог бы считать себя надежно защищенным и заведомо безопасным для окружающих.

Но надежного способа это выяснить до сих пор нет. Можно было бы измерить количество антител в слюне — поскольку именно она служит первой линией защиты от коронавируса на слизистых оболочках — но эти тесты пока не отработаны до конца. Есть некоторые данные о том, что количество антител в слюне коррелирует с их количеством в крови — но мы пока не знаем, какая концентрация дает необходимую защиту. Наконец, известны случаи, когда люди заболевали ковидом, несмотря на наличие антител — а значит, для стерилизующего иммунитета могут быть критичны и другие механизмы защиты, например, Т-клетки памяти, которые убивают зараженные вирусом клетки слизистой. Но массовых тестов на Т-клеточную память пока очень мало, и в российских коммерческих лабораториях они еще не доступны.

Что нужно, чтобы узнать наверняка?

Подсчитать, какая концентрация антител обеспечивает защиту от заражения и насколько по концентрации антител в крови можно судить о наличии антител в слюне. Выяснить, насколько важны для стерилизующего иммунитета Т-клетки памяти.(https://echo.msk.ru/)

(продолжение следует)