Скрип зубами: это норма или болезнь
Нужно понимать, что бруксизм сам по себе не болезнь, но это повод к обследованию и поиску причины. Скрип зубами довольно распространенная проблема: он встречается у 50% детей, 20% взрослых.
Традиционно считается, что зубной скрежет – явление ночное, но это не так. На самом деле существуют и дневные эквиваленты: сжатие челюстей, постукивание зубами. Дневной скрежет зубами называют бруксиоманией.
Существует несколько вариантов проявлений бруксизма:
- сильное сжатие зубов;
- скрип и скрежет;
- постукивание;
- «мнимое жевание».
При ночном скрежете сам пациент не догадывается о проблеме. Первыми обращают внимание родственники. То есть истинную распространенность бруксизма определить сложно. Иногда не сам скрип, а уже отдаленные последствия заставляют человека обратиться к врачу.
При подозрении на ночной скрежет стоматолог может предложить особый диагностический прием. Это специальная каппа, называется она брукс-чекер, и изготавливают ее по индивидуальным замерам. Система устанавливается на ночь, после сдается в клинику для обследования. По характерным изменениям на каппе доктор диагностирует вероятный бруксизм.
Что интересно, если в течение дня в норме активный контакт зубов верхней и нижней челюсти составляет около получаса, то при ночном бруксизме он может достигать 40 минут за час. Это наводит на мысль, что не так уж и безобидно данное состояние.
Причины скрипа во сне
Проблема бруксизма не всегда истинно стоматологическая. В основе состояния лежит чрезмерное перенапряжение, повышение тонуса жевательной мускулатуры. Как результат нарушается функционирование височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Он либо «застывает» в скованном состоянии, либо создается цикл стереотипных патологических движений.
Первопричиной могут быть как анатомо-физиологические особенности челюсти, так и нарушения иннервации, влияние вредных привычек, психические заболевания. Иногда бруксизм называют «болезнью бизнесменов», имея в виду связь состояния с постоянными психоэмоциональными нагрузками.
Если говорить о проблемах со стороны стоматологии, то основные из них:
- изменение количества зубов — отсутствие или сверхкомплект (полиодентия);
- аномалии прикуса;
- неправильно подобранные протезы или брекет-системы;
- артрит височно-нижнечелюстного сустава.
Бруксизм – довольно распространенная патология в стоматологии. В результате некоторых исследований выявлено, что скрежет занимает третье место после кариеса и пародонтита. В поиске причины стоматологу приходится проявить всю свою дальновидность, ведь триггером скрипа могут быть самые неожиданные заболевания.
Неврологические причины:
- неврит тройничного нерва, а именно поражение его двигательных нейронов;
- функциональные заболевания позвоночника, например, остеохондроз шейного отдела;
- бруксизм как побочный эффект при приеме антидепрессантов.
Часто скрежет зубами сопровождает энурез, эпилепсию, снохождение, болезнь Паркинсона.
Психологические причины:
- эмоциональная лабильность;
- тики;
- хронические стрессы;
- биполярное аффективное расстройство, известное еще как маниакально-депрессивный психоз.
Проблемы со стороны ЛОР-органов:
- искривление носовой перегородки;
- нарушение дыхания на фоне аденоидных вегетаций, хронического ринита.
Говорят также о связи бруксизма с табакокурением, частым использованием жевательной резинки, злоупотреблением снотворных и кофеина. Некоторые исследователи рассматривают скрип зубами как последствие черепно-мозговой и даже родовой травмы.
Опасность бруксизма
Постоянная избыточная работа ВНЧС и зубов приводит к перегрузке жевательного аппарата, стиранию зубной эмали, истончению тканей зуба. Вот почему у людей, которые скрипят зубами, систематическое травмирование приводит к стоматологическим патологиям разной тяжести:
- повышенная чувствительность зубов;
- рассасывание костной ткани, расшатывание и выпадение зубов;
- воспаление вплоть до асептического некроза (омертвения) пульпы;
- уменьшение срока службы или разрушение протезов, коронок;
- стоматит, глоссит;
- нарушение прикуса и, как следствие, асимметрия лица.
- Сам по себе бруксизм не относится к числу ужаснейших недугов, но на качество сна влияет негативно. К тому же, ночной скрип приводит к разрушению зубной эмали и повреждению мягких тканей. Поэтому лучше начать борьбу с проблемой при первых же её проявлениях.
- (https://www.clinikadoctordent.ru, t.me/ORGA_NIZM)